تعليق أكاديمية التغذية وعلم الحميات على توصية الفوسفور في إرشادات الممارسة السريرية لـ KDOQI للتغذية في مرض الكلى المزمن: تحديث 2020.
تعليق من أكاديمية التغذية وعلم الحميات يبرز أن الهدف المنخفض للفوسفات في المصل الموصى به في إرشادات التغذية KDOQI لعام 2020 نادراً ما يتم تنفيذه من قبل أخصائيي التغذية الكلوية، الذين يستمرون في استخدام أهداف أعلى لمراكز الغسيل الكلوي.
الخلفية
توصي إرشادات الممارسة السريرية KDOQI للتغذية في مرض الكلى المزمن: تحديث 2020 بتعديل الفوسفور الغذائي للحفاظ على هدف فوسفات المصل في النطاق الطبيعي من 0.81 إلى 1.45 مليمول/لتر (2.5 إلى 4.5 ملغ/دل) لمرضى غسيل الكلى. هذا أقل من هدف فوسفات المصل البالغ 0.97 إلى 1.78 مليمول/لتر (3.0 إلى 5.5 ملغ/دل) الذي تستخدمه العديد من مراكز الغسيل الكلوي.
التوصيات الرئيسية
أظهرت دراسة لتنفيذ الإرشادات أجريت من ديسمبر 2020 إلى ديسمبر 2022 أنه، استنادًا إلى توثيقهم، كان أخصائيو التغذية المسجلون من سلسلتين وطنيتين للغسيل الكلوي يستخدمون تقريبًا أهداف مراكز الغسيل الكلوي بدلاً من الهدف المنخفض للفوسفات الموصى به في الإرشادات. تناقش التعليقات الحواجز المحتملة للتنفيذ وتقترح نهجًا على مستوى النظام لتعزيز التبني.
الدلالات السريرية
تدعو التعليقات إلى اتخاذ إجراءات لتغيير ممارسات الأطباء، وثقافة المؤسسات والمنظمات، واللوائح الحكومية لدعم اعتماد الهدف الموصى به للفوسفات. وتؤكد على أن السياق والحكم السريري يجب أن يوجها دائمًا رعاية المرضى الفردية مع تشجيع التوافق بين الممارسة والإرشادات المحدثة.
المصدر
J Ren Nutr
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.