دراسة متعددة المراكز حول سلامة وفعالية مثبطات نقاط التفتيش المناعية لدى مرضى السرطان الخاضعين لزراعة الكلى
من بين 69 من متلقي زراعة الكلى الذين عولجوا بمثبطات نقاط التفتيش المناعية، أصيب 42% برفض حاد وفقد 19 منهم الطعم الخيفيّ، مقارنة بنسبة رفض بلغت 5.4% لدى مرضى الزراعة الذين لم يتلقوا هذه الأدوية، في حين تحسنت الاستجابة للورم ومعدل البقاء على قيد الحياة في سرطان الخلايا الحرشفية.
الخلفية
تُستخدم مثبطات نقاط التفتيش المناعية على نطاق واسع في مختلف الأورام الخبيثة، ولكن لم يتم تحديد سلامتها وفعاليتها لدى المرضى الذين لديهم طعم كُلوي خيفي فعال، ويتم استبعاد متلقي زراعة الأعضاء بشكل روتيني من تجارب طب الأورام.
أبرز النتائج
من بين 69 من متلقي زرع الكلى الذين عولجوا بين يناير 2010 ومايو 2020، أصيب 29 (42%) برفض حاد وفقد 19 طعمهم الخيفي، مقارنة بمعدل رفض حاد بلغ 5.4% في مجموعة مقارنة من مت
الدلالات السريرية
يجب أن يكون العلاج بمثبطات نقاط التفتيش لدى متلقي زرع الكلى قراراً مشتركاً بين أخصائيي الأورام وأمراض الكلى، مع موافقة صريحة بشأن وجود احتمال لرفض الطعم بنسبة تقارب 40%، يحدث معظمها خلال الشهر الأول. وتعد المراقبة المبكرة والوثيقة للطعم أمراً ضرورياً، كما أن ارتباط العلاج المداوم المحتوي على مثبطات mTOR أو العلاج الثلاثي بانخفاض خطر الرفض يستدعي تقييماً استباقياً قبل اعتماده كبروتوكول.
المصدر
Kidney International
المزيد من الأخبار
تصفّح آخر أخبار الجمعية ومستجدات أمراض وزراعة الكلى.