الكلى الصناعية (غسيل الكلى)
الغسيل الدموي والغسيل البريتوني - كيف تعمل كل طريقة, وكيف تعتني بالوصلة أو القسطرة, وكيف تتعرف على علامات المشاكل المبكرة, وكيف تحافظ على صحتك بين الجلسات.
النقاط الرئيسية
- الغسيل الكلوي يعوض ما لم تعد الكليتان الفاشلتان قادرتين على القيام به - يزيل الفضلات والماء الزائد من الدم, لكنه لا يشفي مرض الكلى الأصلي.
- الغسيل الدموي يكون عادة ثلاث مرات في الأسبوع, أربع ساعات لكل جلسة, عن طريق فيستولا في الذراع (الخيار الأول), أو وصلة صناعية, أو قسطرة في الرقبة أو أعلى الصدر.
- الغسيل البريتوني يستخدم بطانة البطن كمصفاة طبيعية, عن طريق قسطرة لينة توضع عبر جدار البطن - إما أربع تبديلات في اليوم باليد, أو جلسة واحدة طويلة بالليل عبر جهاز.
- العناية اليومية بمخرج القسطرة البريتونية هي أهم شيء تستطيع فعله للوقاية من التهاب الغشاء البريتوني: تنظيف برفق بالكلوركسيدين, وطبقة رقيقة من مرهم الموبيروسين أو الجنتاميسين بالطريقة التي علّمك المركز إياها, وغسل اليدين بعناية, وضمادة جافة, وتغيير الضمادة وفق جدول منتظم.
- اتصل بالمركز فورا عند خروج سائل عكر في الكيس, أو ارتفاع الحرارة, أو ألم في البطن, أو أي احمرار أو تورم أو صديد عند مخرج القسطرة - هذه علامات مبكرة لالتهاب يحتاج علاجا في نفس اليوم.
- بالنسبة لفيستولا الغسيل الدموي, تحسس النبض (الزقزقة) كل صباح بأصبعك - فإذا لم تشعر بها, اتصل بالمركز فورا لأن الفيستولا قد تتجلط خلال ساعات.
- بين الجلسات, التزم بحد السوائل والملح, خذ حبوب رابط الفوسفات (فوسفات بايندر) مع الوجبات, تناول أدوية الضغط في موعدها, ولا تفوّت مواعيد حقن فقر الدم.
- كلا الغسيل الدموي والبريتوني جسر يمكن استعماله لسنوات طويلة, ويتنقل كثير من المرضى بينهما حسب الظروف, ومعظمهم يسير في اتجاه زراعة الكلى عندما يكون ذلك مناسبا.
المراجعة السريرية
راجعه د. أسامة عشري غيث، استشاري زراعة وأمراض الكلى، مركز الكويت لأمراض وزراعة الكلى (KCNKT)، ومركز أمراض الكلى والمسالك البولية بالمنصورة، مصر. تمت المراجعة في ١ أغسطس ٢٠٢٦.
عن بوابة مرضى زراعة الكلى
هذا الفصل جزء من بوابة تثقيفية ثنائية اللغة (عربي / إنجليزي) لمرضى زراعة الكلى — 14 فصلاً تغطي رحلة الزراعة من التحضير إلى المتابعة طويلة الأمد، مع سرد صوتي لكل فصل وأدوات مساعدة للصيام في رمضان وتداخلات الأدوية وعلامات الخطر.